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童嵩珍:为什么爱爱那么痛?你该认识的阴道痉挛

       说到“圆房障碍”,大家或许会感到陌生,可假如说女性“无法爱爱”或“做爱痛”可能就比较能理解。患有“圆房障碍”的女性,她们的阴道内壁肌肉在进行性行为时会产生猛烈收缩,使得包括性行为在内的任何插入行为都产生疼痛感而无法完成性行为。
 
1.“圆房障碍”的具体定义?
       圆房障碍可分为四级,其中第一级为骨盆底肌肉痉挛,第二级为骨盆的持续性痉挛,第三级的女性在进行性行为时会试抬高臀部,第四级的女性则会抬臀,夹腿,甚至踢人,而无法完成行房。一、二级均可通过安抚达成性行为,三、四级得专业人员进行协助才行。当然,圆房障碍也有分“原发性”及“续发性”,原发性是指女性从第一次进行性行为时就有圆房障碍的症状,而续发性则指一开始正常,后来经过了某些事件后才产生的。临床上,原发性圆房障碍所占比例更多。
 
2.为什么会得圆房障碍?
       由我们多年的经验发现, 80%的女性个案都在一个受保护较多的环境下长大,任何性经历,唯一较能统整出来的共同点是“对疼痛感的阈值较一般人低”,“对事情的控制感也较一般人高出许多”。

 
3.有什么表现方式?
       有这类病患的个案最常见的表现方式就是会要求较多前戏,对于性不感兴趣,甚至逃避性,在进行性前需要较多的安抚及情趣,要找特定的时间酝酿,要做特殊的准备仪式才行,把自己“湿不了”的事怪罪于老公的性技巧不足,可无论你怎么满足她的这些“要求”,她依旧是“还没准备好”。如果有以上这种情形,应考虑是否有X交障碍的病症。
 
4.如何自疗?
       以心理疏导及物理治疗为主。心理疏导以性教育为主,通过加强对性爱正向行为的认识来减少对进入的恐惧,生理部分以脱敏疗法为主,可以自行使用直径较小的器具进行插入的练习,后续慢慢增大器具的尺寸,直至可以使用直径约2.5公分左右的训练器,最后再进行双人的练习。如果还是不行,则需寻求专业人员协助。
 
5.如何治疗?
       可以经由肉毒杆菌注射阴道口放松肌肉,但普遍效果不佳,最重要的原因是这方法只能处理生理上的肌肉紧张,对心理上的插入恐惧却一点帮助也没有,因此要视个案状况进行多方的评估及解决,最好从心理及生理扩张多方下手,如果情况不理想,可视情况加入药物。