童嵩珍动态

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焦虑与忧郁让你变成快枪侠?

 
      早泄是男性最常见的性功能障碍,但其病因目前尚未清楚。传统上认为心理情绪,如焦虑或忧郁症,跟早泄有些许的相关性,是导致或维持早泄的原因之一。但大多数的论证来自于横断式研究(同一段时间内,比较不同群体间的关系),因此究竟是焦虑、忧郁引起早泄?还是早泄引起焦虑、忧郁?因果关系并不清楚。

       性研究期刊在今年刊登了一篇在芬兰以985名双胞胎兄弟进行长达6年的追踪研究,想了解他们的焦虑、忧郁以及性压力的严重程度,是否会造成未来的早泄问题。结果发现这些男性的心理状态并无法预测发生早泄的机率;早期有早泄的症状也无法预测未来发生焦虑、忧郁或性压力的机率。焦虑、忧郁及性压力可能与早泄并没有直接的关系。

       忧郁症与早泄之间有段故事也让人误会,以为忧郁会导致早泄:在服用选择性血清素回收抑制剂(SSRI)这类抗忧郁剂的患者,少部分会出现性器官麻木或延迟射精的副作用,因而药厂即利用此副作用效果研制短效型药剂,也就成为目前卫福部唯一核可的早泄治疗药物;在治疗忧郁症的同时也让射精时间延长,其实是因为药物副作用影响,并不是治疗忧郁症同时也一并改善早泄。

       现代人生活压力大,心理情绪相对较易紧绷低落,影响所及性生活也跟着出问题,临床观察常见的性抱怨主要是性欲低落、勃起问题以及高潮障碍。与之相比,早泄男性平均年龄较低,许多在成年早期有性经验之时就已经发生,随着年龄增长,早泄的发生率逐渐下降,这一部分可能反映生理对性刺激的敏感度下降,一部分可能是心理对性刺激的感到疲乏或适应力增加。由此,焦虑与忧郁并不会直接导致你变成快枪侠,对性行为过于焦虑担忧、过度关注性表现,则可能让你不论是生、心理都对性刺激产生更快速强烈的反应。

       幸运的是,药物治疗已成为早泄患者的曙光,能有效帮助男性延长性交时间,更有机会获致满意的行房质量;不过对于心因性早泄男性的效果起伏不定,许多个案表示状况会时好时坏。对此,认知行为治疗则将目标放在降低性交焦虑,透过行为训练辨识自己射精的临界点,逐步达到生理与心理减敏感的过程,掌握射精的控制感。不论采用哪些治疗方式,焦虑与忧郁通常不会是治疗的关切焦点(当然,如果症状非常严重还是会建议先接受精神/心理治疗),即使焦虑与忧郁症状解除,早泄困扰还是持续存在。因此,有早泄症状,还是建议寻求专业咨询治疗,切勿以为只要过一段时间不再焦虑/忧郁,问题自然可以解决。毕竟,性福是不等人的。