阿明，35岁，来到治疗室时满脸羞涩，对性的基本讯息一个也填不出来。在接手询问的过程中才发现，阿明是一位处男，还没有过性经验的他对性非常担心，我猜他的问题中一定免不了会有与性自信相关的议题。果然，阿明的描述印证了我的猜测。

两年前，阿明曾经与一位女性友人交往，两人算是较亲近的异性朋友。阿明一厢情愿地认为，只要他够诚恳、能够让她觉得他可以依赖，就一定可以感动她。

他们的确有几次几乎可以碰触到彼此身体的时候，但阿明知道，自己早身寸的状况实在不适合这么早就被她知道，因此，他想办法躲开、逃避，用各种方法让这段关系无法更近一层，他怕囧，他怕丢脸，更怕被她看不起。就这样，两年时光过去，她选择了另一个他，而阿明还是阿明，依旧躲在自己的保护壳里的阿明。

“她并没有看不起我的早身寸，反而是看不起我的不愿意面对现实。”这是女性友人（因为还算不是女朋友）在离开后给他的最后一句话，所以他来了，他来治疗了。但亡羊补牢的举措已经挽不回女性友人的热情了。

我们都知道，好的亲密关系应从“沟通”开始。

性不是从床上开始，而是从了解开始。如果一开始就不能将生活上的担心与脆弱与对方共享，那焦虑就会躲在这些担心的后面伺机而动。

没有一个人能大胆的和他的伴侣说，我这一辈子都不会有失败，更何况是床上的表现？既然在床上的表现不能百分百好，亦不能如预期，那么请用自在的方式面对，如果一直担心，就直接和你的伴侣去沟通。担心和逃避只会让状况更坏。

如果你的床上表现是两个人之间最大的问题，请在交往前或进入男女关系前开诚布公地说出来，要知道，如果对方真正想和你在一起，他或她势必会帮助你，但如果只是想玩玩，那这段感情不管持续多久都将有可能成为泡沫。

征服操作焦虑是心因性障碍最重要的事。当开始有功能上的问题时，会发生时好时坏的状态，而这种状态时日长久后，坏的概率会愈来愈多，愈来愈不容易控制。

出现不自觉地担心，会让你在亲密行为之前或进行中产生莫名的焦虑，从而忽略在性中最重要的元素——感觉。

还有，这样的好好坏坏会使你在做爱时不专心。一旦知道有这样的潜在问题时，便开启了心理的压力锅。在我们嵩馥的案例中，我们几乎可以保证，这样的状态只会愈来越严重，即使你已经开始用药，你还是会有很多的担心。

我们发现许多的个案会极力去取悦对方，90%或多或少都有一些混合性的功能障碍，想用技巧来试图扳回一成。其实，最佳的方法就是直接去面对痛处并且积极的处理，当我们能经由一些实际的性训练来使自己在性上成功的机率变大时，自信心也将变多，也才能成功地将自己的性感觉融入，性才会在不知不觉中有新的生机。